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导读：有些夫妇刚结婚同居两、三个月就来看不孕门诊;有些夫妇结婚几年，女方折腾了好久，花了几万元钱，也不知道病在哪里。不孕不育到底应该怎样检查?那些检查才对不孕不育的诊断有意义?

壹

先弄清楚不孕不育定义?

目前国内和世界卫生组织对不孕症的定义，是指一对配偶(夫妇)有正常性生活无避孕12个月而未孕者，在女方为不孕症，在男性则为不育症。既往从未怀孕过的夫妇为原发性不孕，过去有过怀孕史则为继发性不孕。

贰

什么情况需要看不孕不育门诊?

生育年龄夫妇在性生活正常，而1年仍未怀孕时，可以进行生育咨询，或关于不孕的初步检查，推荐夫妇同时就诊。对于女性年龄超过36岁，试孕半年不孕;或是存在不孕风险，如月经不调者，建议及时就诊。

叁

不孕的病因分类

肆

不孕不育初步诊断的四大步骤

男性精液常规分析

精液常规分析简单、方便、价廉，所以作为第一线的初筛。如果指标正常，再进行女方的检查比较合理。临床上常常遇到女方检查了一大圈，结果最后却是男方原因的情况。

盆腔检查

对于初次就诊的不孕女性患者，需要在非月经期做一次仔细的检查，了解子宫的大小、位置、质地、活动度，子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节，双侧附件有无异常增厚和压痛。

如果发现盆腔的异常体征，结合临床症状，可以进一步判断盆腔因素原因的不孕症。

排卵检测

常用的监测排卵方法有基础体温测定(BBT)、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。阴道B型超声动态监测卵泡的发育及排卵，是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件区的基本情况，测定卵巢内的窦卵泡计数，评估卵巢储备功能，动态监测排卵。

对于排卵不良和无排卵的不孕女性，可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2～3天，测定血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)，了解卵巢储备状态，排卵后测血清孕酮(P)水平确定有无排卵，以及黄体功能。

输卵管通畅度试验

子宫输卵管造影是推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。通过造影了解输卵管是否通畅和宫腔形态，准确率可达80%。

如果以上四步都没有发现问题，则称为不明原因不孕。这并不意味着没有原因，而是表明目前有意义的检查没有发现病因，其中部分患者只是生育能力偏低，偶然可以自行怀孕。

请记住，不孕不育需规范诊疗。

（以上材料部分摘取于网络，仅供参考，如有侵权请联系删除）

医院介绍

医院是由广东省卫生局批准的母婴保健技术服务单位和医保定点单位，是一所集医疗、保健、康复于一体医院。医院专注生殖医学领域，以"好运给您一个完整的家"为核心，重点打造国内不孕不育品牌。医院拥有专业且经验丰富的医疗团队，以强有力的技术实力，严谨的学术态度，优质的诊疗，整洁的环境，人性化的服务，为数万家庭带来好孕。

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