不孕症我的临床心得体会张立中西医结合

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当下,不孕症真的越来越多,特别想结合自己临床体会谈谈这个问题。

不孕症为什么这样高发?人流、不良的生活习惯、精神压力是最常见、广泛的诱因。

人流的伤害是显而易见的,经常能碰见人流2~3次的病人,个别8~9次的也有,人流次数越多,子宫内膜越差,宫腔越粘连,输卵管越受损,自然不易怀孕。中医讲气血阴阳,每次人流都是在耗气伤血,我经常打比喻,子宫就像土壤,气血充足,土壤才肥沃,种子才能茁壮成长,而人流就是在破坏土壤的肥力,贫瘠的土壤是不适合孕育生命的。

当下,减肥成风,不吃米饭,不吃早饭,过食生冷水果,长期夜猫子,经期不忌口的女生比比皆是。这些不良的生活习惯都是在损伤脾胃,耗损气血。可能有人会疑问,水果,冷饮碍事吗?水果不是营养丰富吗?几杯冷饮能有什么妨害?

这个问题很能反应中、西医的观念的差别。水果富有营养不假,但中医认为很多水果和冷饮都是寒凉的,容易损伤脾胃阳气,尤其在月经期更易影响气血运行。中医不反对吃水果,但该有个度,体质好脾胃强者,适当吃水果有益,体质差脾胃弱者,最好少吃或者不吃,月经期间最好严格忌口,而冷饮则完全无益处,不吃为好。中医最反对的是水果代替三餐,几个水果顶一顿饭危害极大。

曾治过一位不孕症患者,月经周期正常,各项检查也无异常,但婚后六年不孕,询问其生活习惯,早上一杯鲜榨橙汁顶一顿,午餐还算正常,晚餐不吃米饭,饭后两个果。这是典型的过食生冷,损伤脾胃阳气,气血凝滞导致的宫寒不孕,嘱咐其忌口水果、冷饮,规律三餐,米饭、肉类、蔬菜都不能少,中药以温阳、健脾、益气、补血为主,患者服药15剂药后成功怀孕。这例患者各项检查都无异常,为何不能受孕?其实怀孕是一个系统性工程,每个环节都不能出错,目前的检查手段只能发现一部分问题(激素紊乱,卵泡异常、输卵管堵塞、子宫发育不良等),还有很多的细节问题不能发现,这恰恰是中医的优势所在,通过补气、补血、温阳、活血等手段往往能获神效。

另外精神压力,加班熬夜也会影响受孕,这点中、西医是有共识的。现代的研究已经证实长期的加班、熬夜和精神压力下,人的下丘脑、脑垂体易出现紊乱,最后会波及卵巢、子宫,影响受孕。中医则认为,人体处于精神压力下会肝气郁滞,脾胃失调,加班熬夜易暗耗精血,这些都会导致不孕。

最后,不孕症该怎么治疗?

中、西医各有优势。西医最主要手段是试管婴儿,效果很明显,可患者比较痛苦,费用也高,试管婴儿技术虽然可以完美的解决形成受精卵和胚胎的障碍,但无法解决子宫的问题,换句话讲,如果患者子宫情况不佳,即使成功植入胚胎也不易存活,所以临床上试管一两次不成功的也很多。曾治过一位多囊卵巢综合征的患者,患者二次试管都失败了,究其原因还是子宫情况不佳(中医认为气血不足,肾气衰),患者我处就诊,运用中药补肾、益气、补血、舒肝治疗2月余,第三次试管就成功了,最后顺利喜得千金。

中医主要通过中药和(或)针灸的手段,调经种子。个人经验,功能性不孕(西医检查未发现明显异常的不孕症)是中医的优势所在,往往很短的疗程就能成功受孕。而器质性病变(多囊卵巢、输卵管堵塞、子宫内膜异位症),治疗难度要大很多,疗程也偏长,也需要患者有耐心。

点滴心得,希望能帮助大家。

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