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我国城市中不孕不育发病率为10%。尽管因男方或女方单方面因素,造成不孕不育的比率几乎是均等的,医院找原因就诊的,女性占了八成以上,远远超过理应同样需要进行检查的男性比例。
事实上,男性先期主动进行检查,既简单又省钱,还可以让不少女性免于“遭罪”。因为通常情况下,女性要接受的检查很多都是和月经周期有关,有些检查如输卵管检查是非常痛苦的,严重的还会造成创伤。
因此,科学的不孕不育检查步骤,第一步是要检查男性,排除男方造成不育的可能后,再检查女性的问题。临床上所见不孕因素中,女方因素约占45%,男方因素约占35%,不明原因约占20%。女方的盆腔因素约占35%,包括输卵管因素、盆腔黏连、盆腔炎症、子宫内膜异位症等;排卵障碍占25%-35%,包括持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退和卵巢早衰、先天性性腺发育不良、低促性腺激素性性腺功能不良、高泌乳素血症以及黄素化卵泡不破裂综合征。
如果病因在男方,那么大多常见精液异常,即精子数目、活动力和形态异常,性功能正常则表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等,另外免疫因素、性功能异常,外生殖器发育不良如隐睾、精索静脉曲张,或勃起障碍、不射精、逆行射精等,也会引起不育。通常,男方应行全身检查和局部生殖器检查,以及禁欲3-5天后做精液检查。
在此提醒,怀疑患上不孕不育症的夫妻,不要着急,更不要病急乱投医,夫妻双方要及时做检查找出不孕因素才是诊断的关键。这类医院进行,避免“劳民伤财”,受骗上当。 不孕不育检查是一个循序渐进的过程,遵循从简单到复杂,从无创到有创的基本原则,一步一步进行。以最简单痛苦最小的检查,获得最准确的诊断信息。同时,想做试管婴儿技术的不孕夫妻,试管婴儿成功率相对低,费用相对高,而且不能治疗原发病。所以,试管婴儿不是治疗不孕症的首选技术。(解放军联勤保障部队第九〇〇医院妇产科主任医师-何春妮)
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