作者：张旻轶

审阅：吕雯主任医师

刘玮主任中医师

编辑：毕蓓蕾

浑身无力#1#

舌苔厚腻#2#

“你是否有头身困重、无力、舌苔厚腻、大便粘或稀溏等症状？那是湿气重的表现，喝了这款XX祛湿茶，轻松除湿消肿，瘦出小蛮腰！”现在这些广告层出不穷，令人眼花缭乱。现在的广告商聪明啦，随便几句中医的“辨证”就让你心动，减肥药不敢乱吃，中药总安全可信了吧？对照着自己的表现看，还真的是典型的湿气重，那还不买来试试？如果你这样想，那真的是跳入坑中还不自知了。这不，最近还有患者特地跑来咨询这些中药减肥茶的事。她和我说，“久病成医”，她自己也知道肥胖会带来一系列的问题，比如月经不调、不孕等妇科疾病，还有三高等内分泌失调的问题。的确，减肥永远是肥胖者的苦痛，说起来都是一把辛酸泪。但是，减肥的方式那么多，仅靠祛湿的中药远远不够。所以今天，我们就来细数一下这些关于中药祛湿减肥的坑。

#1

实证与虚证

首先，要明确提出的是，肥胖者确实会有或轻或重的湿气的表现，但反过来说，湿气并不代表肥胖。有些瘦的人也会有湿气，虽然他们外表看不出，也没有小肚子，但一看舌苔偏滑或者白腻，舌边也有明显的齿痕，这也是一种湿气的表现，中医辩证为“脾虚湿盛”。这就涉及到中医诊断学辨证里最主要的类型——虚实之分。

中医辨证中湿气分实证和虚证，如医院的中医师通过把脉、望舌苔及问诊来诊断。一般来说，肥胖者的湿气主要以实证为主，体瘦者的湿气主要以虚证为主，当然也有虚实夹杂或者反过来的情况，这需要特别注意。提到湿气，我们难免会联系到脾胃。只要学过中医基础理论，我们都知道脾主运化，特性是喜燥恶湿。《素问.厥论》指出，“脾主为胃行其津液者也，”脾胃好比人体五脏六腑的中转站，它将摄入的食物消化吸收，并将水谷精微运输至全身从而达到营养周身的作用。因此，若是脾的功能受损，脾失健运，水液不能正常输布而化为湿浊，湿气便由此而来。

#2

外湿与内湿

湿气分外湿和内湿，外湿很好理解就是外部侵入的病邪导致，这里不予讨论；内湿主要就是饮食上多食油腻、嗜酒饮冷而致的湿浊内生。这里着重提一下，不光是油腻、生冷的食物，过甜过量的食物都会引起，中医将这类食物概括为四个字“肥甘厚腻”，是不是很形象？这类食物吃多还会生痰，痰湿夹杂还会出现脘腹痞胀、纳呆恶心等症状，还有就是脂肪堆积，在腹部就形成了“救生圈”。还有一种情况，就是人本身就体虚，脾胃功能也虚弱，无力升提运化食物，表现则是人精神倦怠乏力，面色萎黄、四肢无力或者大便稀溏。

另外，湿气还有寒热的区别。中医辨证的内容博大精深，寒象和热象的湿气又呈截然不同的表现。因此，祛湿并不是一味的利水渗湿就行，虚实、寒热都是需要考虑进去然后对症下药才行。

#3

祛湿茶有用不？

关于几款祛湿茶，的确，里面的中药像赤小豆、茯苓、薏苡仁、藿香等等都是利水渗湿消肿的好药，我们也不能一棍子打死绝对地说一点都没用，但其中的成分毕竟都是做好的无法修改，对你症了那是运气，但绝大部分无法做到精确对症。一副好的中药汤剂中很多药都是配伍着相须相使才能达到化湿健脾的效果，绝不是一小包仅有四五味药的祛湿茶就能达到的。况且，化湿只是一部分，湿气的祛除并不代表就能减肥。打个比方说，祛湿茶就好比大锅灶，无论虚实寒热一股脑都给你了，至于对不对症只有天知道，喝了两天可能也会有点效果，但这个真的治标不治本；但配伍好的中药就好比针对你个人体质量身定做的“小灶”。

那有人会说，医院找中医师给我调配减肥的中药成吗？也不是不可以，不过要知道，中药也只能辅助性的调理你的体质，在你管住嘴，迈开腿的同时对减肥效果才会事半功倍；仅凭中药来减肥，那只能说你太天真了。

总而言之，广告无论说得再天花乱坠，也只是打着“中医”的幌子以偏概全；若你想调理湿气的体质可以找中医师配中药调理。至于人人关心的减肥问题，真的没有捷径可走，只能老老实实地管住嘴，迈开腿。胖本身并不可怕，可怕的是总有人会想着通过歪门邪道来减肥，这些有时还会使月经不调，出现这样那样的后遗症，那才是得不偿失，健康瘦下来是最重要的。所以，趁着年轻多锻炼，身体轻盈才好“乘风破浪，无惧岁月”。

THEEND

作者简介

张旻轶主治中医师

浙江省预防医学会更年期分会青年委员；擅长于月经不调，女性盆腔炎性疾病、更年期综合症等疾病。

医院妇科简介

医院妇科以中西医结合和微创技术为特色，是浙江省卫健委重点学科创新学科（宫腔疾病诊治学）、浙江省中管局“十三五”重点学科创新学科（中西医结合宫腔疾病学）、浙江省中管局“十三五”中医药重点专科（中医妇科）、浙江省重大疾病“子宫恶性肿瘤”诊治研究中心核心成员单位，全国首批直视人工流产手术培训基地，浙江省首家全国流医院，浙江省中西医结合医联体妇科联盟牵头单位，浙江省中医和西医规范化培训基地。

妇科有医护30余人，其中医生23名，博士3名，硕士17名；高级职称9名，中级职称11名；护士10余人。年门诊量十余万人次，年出院近人次。科室实行亚专科诊疗模式，分为西医妇科组、计划生育组和中医妇科组。西医妇科组开展各种开腹及腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创III-Ⅳ类疑难手术，各种宫腔疾病成为诊疗特色，以AptimaHPV+TCT为基础的宫颈癌三阶梯检查让更多宫颈疾病在癌前病变阶段就得到有效治疗。计划生育组承担各种疑难及高危流产引产等手术，直视人流手术系统让流产手术更安全直观可视，每年一次与中华医学会计划生育学分会及中国妇女发展基金会联合举办的“手拉手”直视人流技术手术培训班广受医生好评。中医妇科组医生西医妇科功底扎实，对盆腔炎、异位妊娠保守治疗、不孕、围绝经期综合征、复发性流产、妊娠剧吐等优势病种辨证施治，擅长西医妇科围术期调理、恶性肿瘤辅助治疗，每年适时开展冬病夏治、冬病冬治及膏方治疗。

妇科已开设宫颈疾病、计划生育、更年期、不孕、月经病、盆底疾病等专科，并有宫腔疾病诊治中心和盆底疾病康复诊治中心。宫腔疾病诊治中心依托省级西医宫腔疾病诊治学重点学科和中西医结合宫腔疾病学重点学科，多种高端宫腔镜均为华东地区率先使用，各种疑难宫腔镜手术和宫腹腔镜联合子宫疤痕憩室修补术为科室特色手术，病人来自全国各地，每年的“宫腔疾病诊治进展”继教班也吸引了省内外大批同行医生，并有相关多项省厅级课题立项及国内外论文发表；盆底疾病康复诊治中心具有鲜明的中西医结合特色，设备齐全，配备进口盆底生物反馈仪、尿动力检测仪、CO2点阵式激光盆底治疗仪等，集盆底功能筛查、诊断、治疗及功能训练为一体，对张力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、产后子宫复旧不全、产后腹直肌分离和阴道松弛等盆底疾病，结合中医饮片及非药物治疗，形成轻中度疾病中西医结合康复治疗、重度病人手术治疗的分层管理模式。