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便秘

是指大便经常秘结不通，排便时间延长，或虽有便意而排便困难者。便秘的发生，主要是由于大肠的蠕动功能失调，粪便在肠内滞留过久，过度吸收水份，而使粪便过于干燥、坚硬所致。其临床表现为：大便秘结，排出困难，经常三、五天或七、八天排便一次，有时甚至更久。便秘日久，常可引起腰部胀满，甚则酸痛，食欲不振，头晕头痛，睡眠不佳。长期便秘，还可引起痔疮，便血、肛裂等，新近研究表明：人体肠道中所寄存的细菌，每时每刻都在产生大量毒素，如吲哚、吲哚乙酸等，这些毒素被人体吸收后，会导致机体慢性中毒，加快衰老，所以，保持大便通畅，使肠胃清洁，减少粪便毒素吸收，可延缓衰老，健康长寿。

中医认为，本病多为肠道积热，肠道津亏、气血不足所为，当以泻热通腑，生津润肠，理气导滞，益气养血为治。在中医辩证治疗时，可选用下列对药治疗方。

一、番泻叶与大黄

番泻叶、大黄二者均有导滞通便作用，治疗热结便秘。但泻叶兼有行水消胀之功，治疗腹水肿胀。大黄兼有活血解毒之功，治疗瘀阻肿痛，热毒疔疮等。

二、芒硝与大黄

芒硝、大黄二者均有清热导滞之功，治疗肠燥便秘。大黄味苦泻下力强，有荡涤肠胃之功，为治热结便秘之主药。芒硝味咸，可软坚泻下，善除燥屎坚结。二者合用，攻润相济，使芒硝得大黄的推荡而陈腐自下，大黄得芒硝的软坚而积滞自除。

三、巴豆与大黄

《本草通玄》言“巴豆、大黄，同为攻下之剂，但大黄性冷，腑病多热者宜之；巴豆性热，脏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里恶热者，多用大黄。东垣治五积属脏者，多用巴豆”。巴豆、大黄二者均有泻下通便之功，治疗大便秘结。巴豆辛热燥烈，药力刚猛，峻下冷积，开通闭塞，适用于冷积便秘重症。大黄苦寒泄降，峻下实热，荡涤胃肠，适用于实热积滞便秘急症。

四、泻叶与芦荟

番泻叶、芦荟二者均可清导实热，泻下通便，治疗热结便秘。番泻叶主入大肠，功专泻热通便，治疗热结便秘。芦荟又可入肝经，清肝火，除烦热，故热结便秘兼烦燥失眠者用之更宜。

五、松子仁与柏子仁

松子仁、柏子仁二者均以种子类入药，有润肠通便之功，治疗津亏肠燥便秘。松子仁可入食，为药食两用食物，兼有润肺止咳之功，对肺燥、体虚咳嗽，伴肠燥便秘者用之为宜。柏子仁多入药，药性平和，可滋补阴液，养心安神，对心悸失眠伴肠燥便秘者用之尤佳。

六、郁李仁与火麻仁

郁李仁、火麻仁二者均以种子类入药，富含油脂，有润肠通便之功，治疗肠燥便秘等。郁李仁可行大肠气滞，适用于大肠气滞，肠燥便秘，且有利水消肿之功，故治疗便秘时应与滋养润肠药同用，防止津液亏损。火麻仁能滋养补虚，尤宜于老年人、产妇及体弱津血不足所致的肠燥便秘，无伤津之虞。

七、胡麻仁与火麻仁

胡麻仁、火麻仁二者均以种子类入药，富含油脂，有润肠通便之功，治疗肠燥便秘。胡麻仁长于滋补肝肾，润燥滑肠，善治精血亏虚所致的肠燥便秘。火麻仁长于滋养胃肠，补虚润肠，善治津血不足所致的肠燥便秘。

八、蜂蜜与胡麻仁

蜂蜜、胡麻仁二者均性质平和，为营养丰富的滋补佳品，少量长期食用，可延年益寿，延缓衰老。有润肠通便之功，治疗肠燥便秘。蜂蜜长于补益脾肺之气而润燥通便，善治气虚津亏所致的肠燥便秘。胡麻仁长于滋补肝肾之阴而润燥通便，善治精血亏虚所致的肠燥便秘。

九、桃仁与苦杏仁

桃仁、苦杏仁二者均以种子类入药，富含油脂，有润肠通便之功，治疗肠燥便秘。且二者均有止咳平喘之功，对咳嗽气喘伴肠燥便秘者尤宜。桃仁主入心肝，以血分病血结血秘血燥为宜，杏仁主入肺与大肠，以气分病大肠气秘为佳。

十、瓜蒌仁与牛蒡子

瓜蒌仁、牛蒡子二者均以种子类入药，富含油脂，有滑肠通便之功，治疗肠燥便秘。瓜蒌仁重在甘寒润肠，且能清热化痰，利气宽胸，对痰热咳嗽，胸闷不适而大便秘结者最为适宜。牛蒡子苦寒，清热滑肠力强，并能疏散风热，清热解毒，对外感风热，热毒内盛而大便秘结者尤佳。

十一、胡麻仁与胡桃仁

胡麻仁、胡桃仁二者均以种仁入药，可药可食，性质平和，为营养丰富的滋补佳品，有润肠通便之功，治疗肠燥便秘。胡麻仁长于滋补肝肾之阴而润燥通便，善治精血亏虚所致的肠燥便秘。胡桃仁长于补肾助阳而润燥通便，善治肾阳不足所致的肠燥便秘，且又能补肺定喘，对老年人或病后，肺肾不足，咳喘伴肠燥便秘者尤宜。

十二、胡桃仁与肉苁蓉、锁阳

胡桃仁、肉苁蓉、锁阳三者均能补肾助阳，润肠通便，治疗肾阳不足兼肠燥便秘等。肉苁蓉、锁阳二者功用基本相似，可互相取代。胡桃仁还有补肺定喘之功，药食两用，对老年人，或病后，肺肾不足，咳喘兼肠燥便秘者用之尤佳。

十三、桑椹与何首乌

桑椹、何首乌二者均有养血润肠之功，治疗血虚肠燥便秘。桑椹长于滋补肝肾之阴，善治血虚阴亏所致的肠燥便秘。何首乌长于滋补肝肾精血，善治老年人精血亏虚所致的肠燥便秘。

十四、当归与何首乌、桑椹

当归、何首乌、桑椹三者均能补血润肠通便，治疗血虚肠燥便秘。当归为补血圣药，多用于血虚肠燥便秘。何首乌长于滋补肝肾精血，尤善治老年人精血亏虚所致的肠燥便秘。桑椹长于滋补肝肾之阴，更宜于血虚阴亏所致的肠燥便秘。

十五、桑椹与生地

桑椹、生地二者均有养阴生津，润肠通便之功，治疗阴虚肠燥所致的大便秘结。桑椹长于滋补肝肾之阴，用于血虚阴亏所致的肠燥便秘。生地长于养阴生津，用于热病伤阴所致的肠燥便秘。

十六、生地与玄参、麦冬

生地、玄参、麦冬三者均有养阴清热，润肠通便之功，治疗热病伤阴，津虚肠燥所致的大便秘结。生地长于养阴生津，玄参长于清热，麦冬长于养阴。

十七、瓜蒌仁与决明子

瓜蒌仁、决明子二者均以种子类入药，有清热润肠之功，治疗肠燥便秘。瓜蒌仁重在甘寒润肠，且能清热化痰，利气宽胸，对痰热咳嗽，胸闷不适而大便秘结者最为适宜。决明子苦寒，清热滑肠力强，并能清肝明目，平抑肝阳，对肝热目赤，头目眩晕而大便秘结者尤佳。

十八、黄芪与当归

黄芪、当归二者均为补益中药，二者常相须使用，治疗气血亏虚所致的便秘。黄芪为补药之长，多用于气虚便秘，“中气足则便尿如常”。当归为补血圣药，多用于血虚肠燥便秘，“血补阴回燥濡故大便顺畅”。

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