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血管介入外科团队由余波教授领衔组成，其成员有：余波、汤敬东、童进东、田众一、史卫军及邓颖。余波教授是国家脑防委缺血性脑卒中副主任委员、卫生部脑卒中筛查与防治工程中青年专家委员会常务委员、中国医师协会血管外科专委会常务委员、中华医学会上海外科学会委员、上海市中西医学会外科副主任委员。该团队对颈动脉粥样硬化狭窄、胸主动脉夹层、胸/腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、外周静脉病变（髂静脉压迫综合症、下肢深静脉血栓形成等）及肾衰患者透析血管通路的建立和修复等血管病的诊疗有着丰富的临床经验。

血管介入外科团队是国内最早开展颈动脉内膜剥脱术预防缺血性脑卒中的团队之一，一直秉承“微创口，大作为”手术理念，大力开展微创腔内手术治疗胸主动脉夹层、胸/腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症等疾病，除此之外对于出血性病变及肿瘤性病变的介入治疗也有着丰富经验。

治疗疾病的种类：

1、颈动脉粥样硬化狭窄

血管介入外科颈动脉团队由余波教授作为负责，由他带领的团队以颈动脉外科诊疗为特色，率先对高危颈动脉硬化狭窄患者实施“无缺血”颈动脉内膜切除手术，成为全国最早开展近段阻断式“全保护”下颈动脉血管腔内支架成形术的中心。

在脑卒中患者中，60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。因此，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。而颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术能有效降低脑卒中发生，已成为目前预防脑卒中的标准治疗方法。

颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架成形术

2、胸主动脉夹层

血管介入外科主动脉团队由余波教授负责，团队成员汤敬东副教授，担任中华医学会血管外科和组织工程学委员、中国医师协会腔内血管学分会委员、中国医师协会血管外科分会委员、中西医结合脉管炎专家会主任委员：UIA中国分会炎性血管病副主任委员，其主攻方向是主动脉疾病，特别是急性主动脉夹层的诊疗。

主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层一旦发生破裂是非常危险的，属于临床的危急重症，死亡率非常高。主动脉因临近心脏，压力往往较大，夹层一旦破裂，心脏的血流便会急速从裂口流出，出现急性大量出血的情况，最终发生失血性休克或心包填塞而猝死。一般出现主动脉夹层破裂而送医的患者，48小时内死亡率达到50%，每增加一小时死亡率上升1%，两周内死亡率便达到65%-75%。胸主动脉夹层腔内隔绝术，一种微创的手术方式，也不需要开大的刀就可以完成这个手术，是现在比较流行的手术方式。

它是通过一个带膜的支架进入到主动脉血管腔里面，然后用支架在主动脉里面释放开来，用带膜的部分紧贴破口部分，从而使主动脉夹层破口消失。

3、腹主动脉瘤

余波血管介入外科团队开展了全国首例国产一体式覆膜支架腔内隔绝术治疗复杂性腹主动脉瘤手术，应用国产一体式支架治疗腹主动脉瘤的病例数据全国首位。

动脉瘤指动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50%，一般腹主动脉直径＞3cm可诊断腹主动脉瘤。破裂性腹主动脉瘤的死亡率高达90%，目前公认瘤体直径＞5cm时需行手术治疗。腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）是治疗腹主动脉瘤的微创手术方式，其手术适应证和禁忌证基本与开放手术相同，其特点是创伤小，避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦，降低了病人心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率，尤其对于一些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术或手术后可能出现严重并发症的高危病例提供了治疗的机会。

腹主动脉瘤腔内隔绝术

4、下肢动脉硬化闭塞症

血管介入外科下肢及肿瘤介入团队由汤敬东副教授负责，该团队利用新技术开展下肢CTO病变的腔内治疗，成功进行了足部小血管的血管重建，使糖尿病足的治愈成为可能，提高了救肢率。

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。主要的临床症状包括：下肢发冷、麻木，间歇性跛行和静息痛，后期可发展为肢体缺血性溃疡、坏疽，甚至截肢。经皮腔内血管成形术/支架植入术为微创治疗方法，手术风险低，恢复快。该方法经动脉穿刺，输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位，扩张、重建动脉管腔，结合血管腔内支架的使用，可获得较好的临床效果。往该技术仅应用于短段病变，随着技术的进步，目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。

下肢动脉闭塞症腔内治疗

5、出血性病变

肺部疾病引起的咯血、消化道出血（包括肝硬化门脉高压导致的食道下段及胃底曲张静脉破裂）、肝脾肾等实质脏器外伤出血等。

6、肿瘤性病变

原发性肝细胞肝癌的介入治疗

——经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）

肝癌介入治疗是通过导管选择性插入肝动脉，灌注高浓度化疗药物，栓塞肿瘤的供养血管以及在CT、B超导引下经皮穿刺肿瘤，射频消融或注射无水酒精。经导管肝动脉化疗栓塞术可使不能手术切除的中、晚期肝癌并取得了明显效果。部分病例为无法手术切除的大肝癌经介入治疗后明显缩小，获二期外科手术切除。使病人生存期从未治疗的平均3-6个月，提高到1年、3年和5年的生存率分别是74.1%、43.5%和21.2%。最长的已存活超过18年。

子宫肌瘤的介入治疗

——双侧子宫动脉栓塞术（UAE）

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是指用导管超选择性插入双侧子宫动脉，注入栓塞物质，闭塞子宫动脉血流，使子宫肌瘤缺血`梗塞`萎缩,从而达到使肌瘤缩小或不复存在,又保存了子宫的治疗目的。正常的子宫组织有着丰富的侧支血供，在子宫动脉栓塞后子宫组织不会发生梗死。

供稿：血管介入外科

原标题：《浦医最强天团

国际国内知名团队，还有这项绝活，来了解一下~》