肥胖虽是一种常见现象，但与之相关的错误认知却并不少见，并且这些错误的观点和理念往往会助长社会偏见。
据世界卫生组织（WHO）估计，全球约有6.5亿成年人患有肥胖症。儿童超重和肥胖的问题也在全世界范围内日益严重，中国的小朋友们也不例外。
△来源：世界卫生组织（WHO）
近年研究表示，高收入英语国家以及整个亚太地区的平均体重指数（BMI）变化趋势已经趋于平缓，但东亚及南亚的儿童肥胖率正一路攀升：
绝大多数超重或肥胖儿童生活在发展中国家，其增长幅度高于发达国家30%以上。
而肥胖儿童数量最多的国家是中国和印度，分别达到万人和万人。
我们中国人曾经被认为是最瘦的人群啊！现在一跃成了儿童肥胖第一大国??！
如今，虽然人们越来越意识到肥胖带来的健康问题。尽管公共卫生运动在轰轰烈烈地开展，可关于肥胖的错误认知却愈演愈烈。许多常见的认知误区导致了肥胖患者的耻辱感，还严重影响着他们的心理健康。
比如，年一项综合分析研究表明，体重羞耻感增强和心理健康下降与体重指数(BMI)上升之间存在强关联。
因此，在解决肥胖问题之前，消除大众围绕肥胖的误解非常重要，同时消除误区也是解决肥胖问题重要途径。
关于肥胖的五个最常见的误区如下：
事实上，长期摄入超过身体所需的热量是许多人肥胖的直接原因之一。的确，多数减肥方式都强调降低热量摄入、增强体育锻炼，或者两者兼有之。
虽然饮食和运动很重要，但其他因素也会引起肥胖??：
在这些情况下，暴饮暴食可能是一种症状，而非病因。
一些身心因素的相互作用也会增加肥胖的几率。
比如，压力会增加肥胖的几率，而由于体重带来的耻辱感的普遍存在，肥胖又给人带来更大的精神压力，从而导致压力水平进一步增加，引发负面反馈循环。
此外，压力还会影响睡眠质量，导致睡眠不足，这也是引起肥胖的另一因素。而睡眠不足又会增加压力水平，如同年那篇关于肥胖的论文中的指出的，“压力激素水平与睡眠时间减少呈正相关。”
睡眠呼吸暂停症指的是人在睡眠过程中出现的短暂性呼吸停止，这在超重或肥胖人群中更为常见。因为睡眠呼吸暂停症，另一个恶性循环再度形成：体重增加使得睡眠呼吸暂停症恶化，进一步导致睡眠不足，反过来又引起体重增加。
另一个例子是慢性疼痛和肥胖之间的关联。造成这种关系的原因很复杂且因人而异，可能包括化学因素、睡眠、抑郁和生活方式。简单说就是，慢性疼痛既会增加压力水平，又会影响睡眠，因而会加剧上述恶性循环。
所以，虽然卡路里摄入和运动是减肥的关键因素，但并不能解释所有的肥胖现象。压力、睡眠和疼痛只是导致肥胖的三个相互关联的因素，每个人的情况都有所不同，因此，仅靠“多动少吃”可能并不足以改善肥胖的症状。
下次看到一个肥胖的人，请不要觉得他是贪吃或懒，你不知道他正经历着什么。任何时候，都请对他人抱有善意，不要轻易因为外表对他人下结论。
教给小朋友这一点尤为重要，因为他们往往会非常直接地表达自己对外貌的喜好。尊重他人，不以外貌评价一个人，是我们和孩子都需要去学习的人生功课。
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肥胖虽然是糖尿病的相关致病因素，但肥胖其实不会直接导致糖尿病。肥胖并不一定会发展成II型糖尿病，也不是每个II型糖尿病的人都会出现肥胖的症状。
肥胖也是妊娠期糖尿病的致病因素（妊娠期糖尿病发生在怀孕期间），但肥胖并不是I型糖尿病的致病因素。
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缺乏运动的生活方式是导致肥胖的原因之一。运动可以帮助减肥，但肥胖并非仅仅是因为不爱运动。
年的一项研究使用加速度器测量了2,名20-79岁成年人四天的活动量，发现人的的步数随着体重的增加而减少，但运动的减肥效果并没有人们想象中那么显著（尤其对于女性而言）。
来看不同体重的女性每天步数的区别??：
健康体重：步
超重：步
肥胖：步
你看，虽然肥胖患者的步数看上去是要少一点，但他们之间的差异并不是很大。考虑到超重或肥胖的人每走一步消耗的能量更多，不同组的总能量消耗差异可能会更小。
当然，这并不是说锻炼身体是不必要的，但肥胖与锻炼之间的具体关联要比想象中复杂得多。
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△来源：pixabay
另一项需要考虑的因素是，并非所有的人都适合进行体育活动，例如身体残疾或者移动不便的人。
此外，某些心理健康问题也会影响运动意愿——抑郁症和肥胖之间似乎存在某种关联。除身体和心理健康等问题，肥胖人群还可能深受负面身体形象的影响，导致他们越来越不愿意走出家门。
肥胖与基因之间的关系十分复杂，但家族中有肥胖患者并不代表一个人将来必然会肥胖，虽然这可能的确会增加肥胖的几率。
我们不能孤立地考虑基因和环境影响的作用，因为基因相近的人往往生活在一起，并拥有类似的饮食和生活习惯。
年，研究人员进行了一项通过环境影响基因的实验，结果发表在《新英格兰医学杂志》上。科学家们研究了不同环境中成长的双胞胎，并将他们与共同成长的双胞胎进行对比分析，希望通过这种方式梳理出基因和环境对肥胖的影响，最终得出的结论是:
“遗传因素对身体质量指数（BMI）的影响很大，而童年环境对此影响很小，甚至没有影响。”
年的一项关于双胞胎的研究也得出类似结论。研究人员发现，被收养儿童的体重与其亲生父母体重呈相关表现，与其养父母体重无关。
近年来，科学家们一直在寻找影响肥胖几率的基因。正如美国疾病控制与预防中心的解释，“正常情况下无法确认单一基因对于肥胖的作用。年以来，全基因组关联研究已发现了50多个与肥胖相关的基因，其中多数影响很小。”
导致肥胖的原因之一是FTO基因的变异。根据年的一项研究，这种变异会导致肥胖几率增加20-30%。
虽然遗传因素很重要，但这并不意味着家族肥胖是不可避免的。上述实验也发现，加强体育锻炼会让FTO基因变异几率减少27%。
△来源：pixabay
另一项对单一基因变异进行的综合分析也得出相似的结论。作者解释道，携带FTO变异基因的人“也可以通过锻炼的方式减重，因此即使具有肥胖的遗传倾向，也至少可以通过这些干预措施来改善基因的影响。”
需要重申的一点是，这些减重干预措施对于一部分人来说也可能并没有帮助。
这是一个误解。
有些病症的确与肥胖相关，例如肥胖会增加糖尿病、高血压、心血管疾病、骨关节炎、睡眠呼吸暂停和一些心理健康问题的风险。
也就是说，哪怕只是减轻一点重量也能够带来一些健康益处。根据美国疾病控制与预防中心的说法，减掉总体重的5-10%可能会使人更健康，如改善血压、血液胆固醇和血糖的数值。
此外，《英国医学杂志》（BMJ）上一篇综述总结认为，减肥可能会降低成人肥胖症患者过早死亡的几率。
肥胖是被认为是一种慢性疾病，已经是非常普遍的现象。关于这种疾病的一些误解不仅对他人没有帮助，甚至是有害的。所以，当我们遇到这些问题，一定要认真对待。
也希望每一个肥胖患者，都可以找到自己问题所在，成功瘦下来，恢复健康的体重。
参考资料：
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